也海里理了一遍年术步骤和术式。自货年术有耗，涅是，这个选择不能由己自做出，然虽 有只 己自才道知两种选择的后果，但是１选择权应该
给家属。杜文浩走到窗边，对窗外院子里站着的司马庸和慧儿兄妹道：“令尊的病比我预料的要糟糕，体內琊毒经已扩散了，在现有两个选择：一是停止手术，样这的话，令尊最多能活两三个月;二是继续手术，这会有两种可能，一种是手术中或者手术后数⽇內会因各种无法防控的原因死去;另一种是手术成功，令尊还可以活至少五年。”
当场死亡，是还活数⽇、三个月以及存活五年，这个选择谁都会选后最一项，可是，后最一项实现的可能
并不大，弄不好就是当场死亡！兄妹两面面相觑，神情都很想凉。司马庸没什么主见，瞧着妹妹：“么怎办？”
慧儿悲声道：“如果停止手术。⽗亲最多只能活三个月，继续手术，却有可能活至少五年，我选后者小即使手术失败，⽗亲说了，也会含笑九泉的。就博这次一吧！”
耳马庸垂泪点头：“好！杜御医，请继续手术吧！”
杜文浩点头，回到手术台。
按照探查的癌变情况，他迅速做出了术式选择。先阻断胃周围循环，于胃左⾎管降支分出处，将⾎管
合结扎，由于癌经已穿透浆膜，用纱布合覆盖，以免癌细胞在腹腔內转移揷播s广告5时间5哦5在大网膜附着横结肠处横切至结肠肝曲，游离大网膜与横结肠系膜前叶１清除结肠中动脉周围淋巴结。接着又清除胰头前、幽门下和胰十二指肠动脉周围以及肝固有动脉与胆总管只见韧带內的等处的淋巴结。
然后，切断脾结肠韧带，切开脾外侧腹膜，将脾和胰尾向右侧翻转提起１游离至肠系膜下静脉左侧缘。双重结扎切断脾动脉并切断脾静脉。
胰体切除有些⿇烦，在切断线胰头侧放置一肠钳，在其尾侧有上⾐肠钳１在胰腺前后面间切断胰腺，一边切一边让庞雨琴用索条状管钳夹住，切断后再在胰腺断面央中处寻找主胰管，结扎，严密止⾎后稀松地
合几针，对主胰管加了一合。游离食管，切断两侧
走神经，清除食管贲门周围组织，切断食管。接下来，全胃切除和消化道重建。
先切除大小网膜，然后切断闭锁十二指肠清除胃周围各淋巴结，切断两侧
走神经向下牵引食管，清除贲门两侧淋巴结，用两把⾎管钳钳夹食管切断移出，将食管断端对应的空肠系膜对侧缘切并，做食管空肠后壁全层间断合。由于司马光年迈体衰，不耐长时间手术，以所这此之前杜文浩将手术一堆再推，一方面是为因处理宮里刘贵妃假孕怀的事情，另一方面，也是他准备手术的需要，他将胃癌手术的每个一步骤都写了下来，常见的癌变情况都做了设想，
据不同的设想进行反复演练琢磨。他制订了几套不同的手术方案。尽可能做到一丝不芶，避免残留癌变组织，最主要的，是要加快手术进度，最大限度缩短手术时间，降低手术风险。
这些⽇子的准备有没⽩费。开腹后所见的癌变情况有没超出他的手术预案，以所他动作
练迅速，毫不犹豫，佛仿这种手术他经已做了一千遍似的，看的庞雨琴和雪秀儿眼都直了。杜文浩将全胃及相邻癌变组织全部切除后，给司马光做了个一替。
他将一段空肠**食管与十二指肠之间，将**空肠屈折，侧侧
合成双腔，防止十二指肠
返流进⼊食管，时同替代胃部储留食物。后最，仔细冲洗腹腔，蒋置引流，逐层
合关腹。手术完成，杜文浩只感到全⾝都要散架了一般，腿部直打颤，就想往地上坐，他強撑着，望向负责控监生命体征的雪柔儿：“么怎样？”
“脉搏、体温和呼昅都比较正常！没问题！”
“好，给他灌苏醒盐⽔，然后送特护病房，专人轮流陪护，昼夜观察，不可掉以轻心。待苏醒后。把
取小斜坡位，以便腹腔渗出低位引流。另外，在部腹上腹带，帮助呼昅，减少伤口合处的张力，减轻疼痛和不适。”“嗯！明⽩了。”雪震儿点头道。
“有还，多鼓励他深呼昅。勤翻⾝，尽早下
活动，注意引流和尿尿量的观察，特别注意肺部感染和切口感染等并发症，做到早期发现及早治疗。”“好的！”
庞雨琴一边帮杜文浩擦汗⽔。一边微笑道：“夫君，这些你都教过们我的，放心吧。柔儿负责护理经已很多倒了，很有经验的。”
杜文浩笑道：“我道知，是只司马大人不同，更要特别照料。”
雪震儿点头道：“好！我亲自负责护理。”
把司马光送出手术室，司马光的儿子司马庸和女儿恙儿等人都
了上来。紧张地着看昏不醒的⽗亲，望着杜文浩。杜文浩道：“手术目前来看是成功的，关键看后面几天，护理很重。
司马庸着急地道问：“那家⽗到底能不能活到五年以上？”
“很抱歉，在现我还没办法告诉们你，这得看后面的情况来，不过们我会尽心竭力护理好的。”“屋说”小送到病房，那里经已聚集了司马光的夫人吴氏等亲属，有还其他得到消息的司马家的很多亲朋好友。都在焦急地等待着。见到司马光推来，至少有还呼昅，还活着，里心悬吊着的石头都略微放下了，围拢上来叽叽喳喳问个不停。
杜文浩也懒得多做解释，要求们他全部退出病房，每次只能留两人陪护１可以轮流
换看来。亲朋好友始开讨论如何陪护，司马光的老婆吴氏坚持亲自全程陪护，杜文浩便让庞雨琴在司马光的特护病房里再加了一张陪护用。吴氏和女儿慧儿先陪护，商量好如何轮换之后，其余的人便都离开了。柚呵浩和庞雨琴两人简单殊漱！后，回到屋里乃杜文浩提职训１两道处方，递给庞雨琴：“照方抓药，在现
始开先通过胃管缓慢给药，待通气后撤胃管，再口服，少量多次徐服。”庞雨琴接过药方看了看：“这一张是抗菌消炎用的，这我道知，可这一张，是都扶正培本、活⾎化痰小清热解毒的，为何要用这些？”
杜文浩道：“司马大人这个胃院病，准确的名字叫胃癌。这种病最害怕的就是体內的癌细胞转移，什么是细胞我前以跟你说过，还记得吗？”
杜文浩把很多现代医学知识教给了庞雨琴，包括细胞的知识，庞雨琴点点头：“你说过，人的⾝体实其是很多细胞组成的。”
“是，简单的可以么这理解。癌变转移是癌症病人致死的最主要原因。胃痨转移一般出在现手术后的三年內，以所，防止癌细胞转移，是手术之后的最主要的治疗方向，手术给病患机体造成了严重打击。癌细胞能趁虚而⼊，引发转移。正所谓“至虚之处，乃容琊之所”以所，在手术后一年內，主要注重痰、痨、毒聚的琊实之症，给予扶正培本、化痰解毒、活⾎化疾。提⾼人的机体对抗疾病的能力，尤其是抵御癌细胞转移侵害的能力，从而实现防控癌细胞转移的目的。”
“明自了，夫君开的这些药，就是用于扶正培本、化痰解毒和活⾎化疚，防止癌细胞转移用的。”
杜文浩点头道：“没错;司马大人的胃部经已被完全切除，我用了一小截肠子帮他做了个一胃，当然比不得原来的胃，饮食会大受影响，加上手术本⾝的损害，⾝体抵抗力肯定会明显下降，手术后的一年內，扶正培本是关键，而扶正培本有一味药最有效，惜可，药市上有没得卖
庞雨琴奇道：”是什么药啊？”
“冬虫夏草！是这一种滋补強壮药，补虚健体最为有效，是老年体弱者滋补的首选。能调节人的免疫系统。增強对抗肿瘤癌变的能力，且而 有还直接的抗癌作用。如果能买到这种药，那是最好的了。”
庞雨琴想了想：“我咋没听说过这种药呢？”
冬虫夏草古人很早就道知了，晋朝就有记载，是只，作为药材使用，则是在明朝，而最早医术将其作为中药记载，则是在清朝的《本草从新》，以所，宋朝人不道知这味药再正常不过的了。
杜文浩笑道：“这药中原的区不产，主要产于吐蕃的⾼寒雪山上。以所中原医者很少有人道知。”
“那你是咋道知的？”
“我”呵呵，前以当铃医行走江湖，碰巧遇到过个一吐蕃来的僧侣，他就带有这种药，不过他是作为食物带的，说吃了增加力气，我买了一些，检验发现了这种药的功效。”
庞雨琴点头道：“这药么这好啊，惜可，吐蕃与们我相隔上万里小没办法去采购。”“屋说”小“是啊。”杜文浩道“实其，不定一要进⼊吐蕃腹地，在蜀地以西的地方，也能找到这种药，是只品质比不上吐蕃的好。”
两人正说着话，突然，前堂伙计吴聪急匆匆跑了进来：“先生！宁公公来了，说有急事，让你立即随他进宮！”
杜文浩吃了一惊，宁公公是皇上⾝边的太监，他突然来了。难道宮里出了什么事？急步跑到前堂，拱手道：“宁公公，有什么事吗？”
宁公公脸⾊
沉，低声道：“路上再说，先随咱家进宮吧！”至甚来不及套车乘轿，宁公公让杜文浩直接坐己自的马车进宮。杜文浩把庞雨琴、雪柔儿和阎妙手、憨头们他叫来”丁嘱了几句关于司马光的病的护理，随即上了车。
行出一段路，宁公公这才道说：“皇上病倒了！”
“啊？什么时候的事？”
“就网才！”
“什么症状？”
“昏到人事不知。具体咱家也不清楚什么症状，得你去看了才知
“什么原因？”
“还是不变法的事！”宁公公沉声道“皇上上次微服私访回来，便亲自出派密探，到各地暗访百姓对变法的态度。这些天，暗访的密保不断传来，皇上心情一直很不好，看样子效果是不皇上所想。中午的时候，太皇太后和皇太后拿了一叠奏折来找皇上，是都反对变法者上的，且而 是都各地的知府知州们，说的是都当地百姓抵制变法的事。皇上看完，说经已 道知了，可太皇太后和皇太后哭哭啼啼劝解皇上废除新法，不知怎的，皇上忽觉天旋的转，气⾎翻涌，随即昏倒。”
杜文浩沉声问：“皇上这段时间服药情况么怎样？”
宁公公叹气道：“皇上总说他没什么病，以所这药是总喝一顿不喝一顿的。”
杜文浩吃了一惊：“为什么？是不说了吗，皇上的病经已比较严重了，必须坚持服药。长期治疗。
上次皇上也答应了我的啊。”
“皇上不愿吃。谁又能劝的了他？皇上说了，他除了食
不振之外，并有没别的什么症状。以所让们我没必要那么紧张的。”杜文浩急道：“皇上得是的慢
肾痨（慢肾衰竭）！这种病隐匿常非強，很多人肾脏经已发生了大巨损伤，才会表现出明显症状的小就算表现出症状了。也是很缓慢，并且容易与其他病混淆，如比乏力，消化不良等等，实其上次给皇上诊察的时候，就经已出现比较明显的肾衰症状了，说明肾的损伤经已很重，若再不坚持治疗，会进一步加重的！”宁公公笑了笑：“没么这严重吧？咱家一直跟随在皇上⾝边，皇上的⾝体一向不错的，你也道知了，上次皇上晕倒，是为因大臣们的跪谏，没办法的办法。这次一的晕倒，多半也是为因太皇太后们她哭谏，以所让你去演戏的。”x揷播s广告5时间5哦5
杜文浩苦着脸道：“可皇上的病是的真！扁鹊见蔡桓公的故事道知不？病在其表的时候不治。待到病⼊膏盲，便无药可
宁公公面⾊一沉：“杜大人么怎拿蔡桓公样这的昏君来跟皇上相提并论？”
“我是不这意思，我是大夫，慢
肾衰是一种很严重的病，这种病一旦发展到末期，是无药可治的，到时候我也没办法！”宁公公瞧了他一眼：“大人是这危言耸听了吧？”
杜文浩道：“算了。等会一我直接跟皇上说。这病的真不能轻视！”
马车匆匆来到皇宮，在皇上的寝宮里。皇上躺在龙
上，双目紧闭，太皇太后和皇太后、皇后旁，焦急地张望着。前的方凳上，坐着个一老者，正是太医院大方脉太医承魏展，这次又被叫来，正苦着脸在那里号脉。显然是有没能发现皇上为何昏。只不过，有了上次的经验，他不敢
说，是只拖延时间等杜文浩来。见到杜文浩，魏展长舒了一口气，急忙上前拱手道：“杜大人，您可来了，皇上又昏倒了。卑职医道浅薄，是还请杜大人替皇上诊治吧。”
杜文浩是皇上的御医。也不推辞。坐下之后。提腕诊脉，果然并无晕厥脉证，显然又是在假装的。
这次一杜文浩准备利用这个机会，把皇上慢
肾衰这病说清楚，引起皇上和太皇太后们她的重视，及早治疗，严格按照己自的要求治疗，要不然，会酿成大祸的。不过，得先让皇上苏醒才行。
杜文浩从救急箱里取出金针，替宋神宗度**。宋神宗倒也配合，不会一，悠悠醒转。却闭目不语，看上去体虚得很。
太皇太后等人都长舒了一口气，低声问杜文浩：“皇上得是的什么？”
杜文浩对太皇太后道：“老祖宗，皇上昏倒，乃是为因肾痨所！”
“肾痨？”太皇太后皱异问。
“是！”杜文浩神⾊郑重，起⾝道：“皇上⽇夜
心变法之事，长期饮食失常，七情內伤。劳倦过度，使机体正气衰弱，外来风热、
热乘虚而⼊。伤及脏腑，⽔浩留，以成脾肾衰败，正虚琊实，寒热错杂之证。”太皇太后皱眉道：“你不必给哀家解释这些，你就说皇上这病要不要紧吧。”
“常非要紧！”杜文浩尽可能让己自的话引起太皇太后的重视，道说：“肾痨之证，病势
绵，证候多变，脾肾衰败，浊不怈，上逆脾胃，蒙动肝风，⽔气凌心
肺，危象环生之下。会內闭外脫，竭
亡，离决！”太皇太后和皇太后、皇后都悚然相互看了一眼：“不会吧？皇上平时并有没什么不好的啊。网才是只气急了而已。”
杜文浩道：“微臣绝有没危言耸听，上次微臣给皇上诊察。就经已看出了其的中问题，开了药让皇上服用，可皇上却有没坚持服用，微臣也说了，皇上这病不能劳累，不能生气，必须静养。适才微臣复诊，发现皇上病情比前以加重，若再不严格治疗，会有危险！”
太皇太后道：“哀家是不让你负责皇上的病吗？”
“可是皇上有没按照微臣的要求坚持服药！也有没静心调养。”
太皇太后道：“皇上何尝想不静心调养再，可天下事都要他辛苦料理，如何能静心调养呢！”
旁的皇太后揷话温言道：“杜大人，就请你给皇上好生医治吧。”
太皇太后也道：“正是。这几⽇你就候在宮里不要回去了，照顾好皇上龙体。小宁子。你帮忙安置下一杜大人的住处，就在皇上寝宮边找个空房就行，有事好马上处理。”
杜文浩和宁公公两人躬⾝答应。
杜文浩提笔写了方子，
给太医院御药院的內侍照方抓药。“屋说”小见皇上已无大碍，太皇太后等着了皇太后和皇后不敢再提废除变法的事情，只能告辞走了。等们她都走*光了之后。宋神宗一骨碌坐了来起，对杜文浩微笑道：“这次一你又替联解了围！很好！”杜文浩一拱到地：“皇上，您的肾痨的真 经已很严重了。必须严格治疗。”
宋神宗笑道：“联网才经已听到你说的了，你么这说也对，免得太皇太后和皇太后哭哭啼啼又要联废除变法。”
“皇上，微臣说是的 的真！如果皇上这病不产格及时治疗。会，”会有生命危险的！”
宋神宗皱了皱眉：“这你上次经已说过了，不过，联得觉⾝体并有没什么大碍，除了胃口不太好，失眠之外，这是不什么大⽑病，你开个药给联调理下一就行了揷播s广告5时间5哦5
“可是皇上，这病是不调理就能调理好的，必须对症下药！严格按照要求服药，您样这时断时续的，是有没什么效果的！”
“那好，网才太皇太后经已说了，让你留在联⾝边替联治病，你就治吧，联也不会让你为难，会按照你的要求服药的。这总行了吧？呵呵”
宋神宗又次一成于她用装晕倒躲过了太皇太后们她的哭谏。且而在杜文浩的強调下，估计短期內太皇太后们她再不会用这一招硬
己自废除变法了，以所他心情很是⾼兴。笑呵呵站起⾝走到书案前坐下。本来心情略好了，可一看到桌上一大堆奏折，他又始开郁闷来起，收敛了笑容，呆了呆，叹了口气，慢慢拿起奏折始开批阅。
杜文浩没听他让己自退出，而药还没送到，太皇太后又叮嘱了己自留在皇上⾝边，便静静的站在墙角候着。
过了会一，宋神宗突然重重一拍桌案，砰的一声，把杜文浩吓了一跳，偷眼看去，只见宋神宗脸⾊铁青，将手中一份奏折狠狠摔，背着里不停走来走去。
杜文浩赶紧把目光收回来，垂手而立，一件事不关己⾼⾼挂起的。
绕着圈走了片玄，宋神宗突然站住了，一指杜文浩，大声道：“你说，变法到底好不好？” mMＢbxＳ.Ｃom