第九十六章专家会诊
卢佳馨的邀请对⽩文静而言是一件不可思议的事情，原为以两个生活在两条平行线上的人除了次一意外的
集，不会再有第二次汇的机会。转载 自 可是偏偏那绝缘体一样的卢佳馨竟然“变异”了，而⽩文静己自也不道知是为什么要答应卢佳馨晚上邀请，里心面既有某些期待，又充溢着一种复杂的犹豫。下午14：30，吴慈医院心內科，CCU，⿇醉科≈术室与心脏外科专家们始开在会议室內研究确定关于一例冠心病病人的手术方案。
原本这种专家级的联合会诊对于⽩文静而言，最多也就是个一边旁听的待遇。可是自从那次一和国美学术
流的际国著名外科医生起一合作手术之后，一举成名的⽩文静就成了为吴慈医院的红人，这种专家级的会诊也就有了他的一席之地。只不过国內很多地方都讲究论资排辈，⽩文静然虽可以名正言顺的坐在会议桌前，但是出于某些固有观念，也只不过是客气下一而已。对此⽩文静到是能摆明己自的态度和懂得低调做人的道理，参加了一两次，是都谨言慎行，有时候更是“虚心学习”一言不发，在医院各科室专家的眼中到也能够博得个一“少年老成”的评语。
今天这次“会诊”经已是“例行”第二次了。第次一所谓地会诊在⽩文静眼中开来起的像是老人家们的“茶话会”听地⽩文静昏昏
睡，惜可就是有没半点实质
的內容。对此⽩文静到是不感到稀奇。为因这里面有吴慈医院的医生结构组成的历史
原因。首先第个一原因就是这些专家们的年龄大部分都在四十到六十岁左右，过度偏老龄化。主要集中了本院多年以来一同成长来起的老同志，有还其他医院或者是大学即将退休的老教授。每个人都摆“老资格”相信的是都 己自多年来地经验，以所对们他而言所谓的会诊也不过是手术前走个过程，个一程序而已。
再者，就是专家们都喜
把重要的事情留在后最再说，你看吧。要是不到临手术前的后最
次一会诊，手术方案就死活不会确定。以所到了后最，习为以常的众人就会把这种拖沓浪费时间的行为当成“惯例”谁也不好说，也不敢说，样这 有没效率的会诊究竟有无改⾰的必要。为因大家经已习惯了，习惯是一种很可怕的东西，一旦诞生，就难以改掉。
而⽩文静对此也拿不出来什么实质
的办法，谁叫他辈份低。年纪小，人微言轻呢。当然，如果会诊地过程中大家反应过于
动，有时候“茶话会”的热烈程度还会逐渐升级。具体如何，就不必细说了。会议始开提前分十钟，⽩文静拿着己自事先准备好的手术方案走进会议室的时候，会议室內早经已“烟云缭绕”、“气象万千”了，浓浓的一股烟油子尼古丁的味道刺鼻而⼊，让人不由得皱眉头。
会议桌一圈此刻经已坐了差不多十多位老医生老专家，喝着茶⽔菗着香烟。聊的也是都家长里短
⽑蒜⽪的小事。见到⽩文静进来，除了几个脾气好的老专家点头表示下一，其他人都对⽩文静视而不见。见此⽩文静到是不为以意，己自在角落找了个一位置坐下。就等候着会诊的始开。不过当他同样悠闲地打量会议室內的其他人时，却正好看到正对面同样坐在角落里的卢佳馨，而卢佳馨显然也在看他。
两个人相视一眼，目光却又瞬间分开，笑一笑也就算是打过招呼。如此生疏些许是为因会议室內人多眼杂的缘故，当然，也有可能是某些人感到一丝心虚。
很快会诊就随着院长范永林地到场始开了。
会诊一始开第个一程序，自然是范永林以医院导领的⾝份先发表一番“振奋人心”的开场⽩。讲几句“共建谐和社会”之类的话。鼓舞下一大家的积极
。这个程序大概分十钟，却是每场必听的內容。然虽所说的內容千篇一律，但是用词造句却有没
次一重样的，就这一点就不由得⽩文静不感到佩服。等到发言完毕，范永林便端起茶杯喝了一口润润嗓子，便笑着对左右道说：“病人手术就安排在下周三了，留给们我地时间也不多，各位专家努力研究下一，争取今天就拿出个一切实可行地手术方案来。”说着始开点将，直接对心脏外科的主任医师刘建民说：“刘医生，然虽⿇烦了一些，有还劳你再把病人地情况介绍下一。”
刘建民是海上人，今年五十多岁，带着大眼镜，脸上的眼角纹很重，说起话来显得软绵绵的，海上口音却是不浓。听到范永林点他名字，便马上笑道：“既然院长点将了，那么我就抛砖引⽟说一说？”
范永林又喝了一口茶，笑道：“劳烦你了，大家都仔细听着。”
刘建民先和大家客气点头示意，这才从桌子上拿出一份事先准备好的资料始开 道说：“患者陆庆生，男，今年四十五岁。患者既往有多年的⾼⾎庒病史。去10月前无明显
因出现心前区闷痛，持续约1小时，于当地治疗后，症状反复出现，2月前逐渐出现气
、乏力、双下肢浮肿等病情加重表现，在本院治疗经诊断为冠心病、心肌保死。后于2月27⽇由心內科检查，由心电图诊断：下壁、急前壁心肌保塞；超声心动图提示符合冠心病前壁心肌保塞。EF18。因病情危重，要求进一步治疗，以冠心病。心肌保死收⼊我院心內科。患者⼊院时心功能IV级，体重较前下降10公斤…”刘建民所说地这些內容上次一也说过，⽩文静手上更是有相关的资料，以所 用不听也道知是什么样的情况。
就样这拖拖拉拉地又介绍了分十钟，刘医生这才进⼊正题道说：“实其以病人目前的状态，心脏功能经已难以负荷，以所最好是尽早手术。不过手术难度很大，们我心脏外科经过研究分析得觉。可以分期，分阶段的进行手术。只不过病人的⾝体状况很差，们我担心手术有没全部完成，病人就经已坚持不住了。保守的治疗就是采取手术结合葯物的治疗方式，延长病人的存活时间。当然，病人的家属要是一再要求，们我也只能尽们我地全部力量了。”
这话完说，会议室內的不少专家都点头表示同意。以们他看来，这个手术风险太大，只看患者⼊院后检查的各种资料。大家就得觉继续
治手术成功的机会不会很大，做了也是徒劳无功，此因并有没太认真，抱太大希望坐在角落的中⽩文静看到众人这副态度，里心面就有些别扭，言又止，想了想是还继续听下去。目光却落在分发下来的资料上面。这时院內外科最有权威的韩培吾教授开口道说：“小刘样这说的意思岂不就是等于放弃治疗了嘛，还有没 始开，就下样这的结论？这种态度可是要不得地！”
韩培吾是吴慈医院目前资历最深的老医生、老教授。据说经已在吴慈医院兢兢业业工作了三十年，并且医术精湛。资历深厚，被号称围吴慈医院地“活化石。”不过这位老先生最大的问题就是有点小心眼，多少年的老⽑病。且而平时就喜
教训晚辈，摆架子。也此因几次医院导领有意让他退休。惜可韩培吾多少年的人脉也是不⽩给的，以所都被韩教授给硬顶回去了。听到老教授教训似的口气，刘建民表面上不动声⾊依然是那副笑脸，但是里心面却不噤骂了一声老东西，嘴上却耐着
子说：“韩教授的意思我明⽩。但是资料中病人的即行心电图显示窦心律，心率：100次分，、、aVF、V2、V3、V4导联见异常Q波，ST-T段抬⾼。”说着便拿出几张片子给大家看。“冠脉造影也显示冠状动脉系统呈右侧优势型。右近段狭窄4050，前降支近中段完全闭塞。回旋支多处狭窄另外心脏B超中冠心病合并⾼⾎庒
心脏病，广泛前壁及下壁心肌保死并心尖部及前壁、下壁室壁瘤形成，全心扩大，二尖瓣重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，肺动脉⾼庒（中度），以上检查均说明患者冠心病病变严重。特别是EF仅有18，低于25，随时都可能猝死。
以所经过上次一专家会诊后，我认为患者病情严重，EF低，室壁瘤大，位置在前壁，切除左室重建难度极⾼，是心脏移植的适应症。但心脏移植供体的来源困难，患者病情极其危重，已有没时间等待供体…”
韩培吾教授不悦地打断刘建民的话，道问：“以所你就得觉 有没太大的挽救价值了？”
⾝为韩培吾教授最铁杆的支持者，心內科地何宝龙医生马上道说：“了为挽救患者的生命，我个人认为认为患者可以考虑行冠状动脉搭桥、左心室室壁瘤切除、二尖瓣整形三个手术，然虽手术风险极大，但是成功也是不 有没可能，只不过需要和病人家属详细说明病情后，经家属同意后再进行手术。”
何宝龙前以是韩培吾教授的徒弟（早些年很多企事业单位內都流行师傅带徒弟的培训模式），算是吴慈医院的本土派系，一直以来都和刘建民等“外来派系”不和，以所今天会议上的斗法到是也不稀奇，每次是都软刀子斗来斗去，然虽火葯味十⾜，但是基本上属于雷声大雨点小地那种。
“次一三个困难手术？不行。太危险了，我坚决不同意！”刘建民马上大声反对道。
“为什么不同意，如果处置得当。有没什么不可以的！”何宝龙反驳道：“且而你刚才也承认病人地⾝体情况不好，分阶段手术
本就行不通！”完说，何宝龙还挑衅似地看了刘建民一眼。“你凭什么说行不通！傍我个一合理的理由！”刘建民音声逐渐⾼了来起，而支持他地专家们也始开帮腔。
眼着看两帮人越说越僵，坐在主席正座上的院长范永林的脸⾊也有些不好看，是于马上咳嗽了一声，沉声道说：“好啦，既然是讨论方案。有所争议也是很正常的。在现都安静下来，也要听一听其他医生的意见吧。”
刘建民、韩培吾、何宝龙等人争得面红耳⾚，但是却要给范永林面子，是于 起一点头。
韩培吾教授抢先道说：“是极，院长说的话有道理嘛，听听别人地，不要光们我几个人争论嘛。都说说看，一人智短，众人智长嘛！”
范永林点点头，然后看向下面。目光在每个人的脸上一一看去过，见大家是都一副不为以意的模样，里心就是一阵感叹。心说眼下评估都经已 始开了，医院里的人员素质又是样这，看来的真要尽快的引进新人才了。
正想着心事，范永林的目光然忽落在正襟危坐的⽩文静⾝上，不由得笑道：“我看就让们我这里最年轻的⽩文静⽩医生发表下一个人见解吧。”话音一落，会议室內所有人的目光都闻声看向角落中地⽩文静。
“我？”⽩文静初时还有没反应过来，等听清楚叫是的 己自，不由得马上摆手道说：“我不行。我还需要和各位学习呢。”
范永林笑道：“⽩医生谦虚了。集思广益嘛。”
眼见院长亲自点名，又被所有人紧紧盯住己自，⽩文静这才勉为其难的站来起 道说：“实其我认为何医生刚才说的方案比较不错。”
听到⽩文静说己自的方案好，何宝龙马上得意的⾼兴了来起。表面上却谦虚道：“过奖，过奖。”
⽩文静也不理会他如何谦虚，继续道说：“然虽方案不错，不过我认为何医生的方案应该做一处小小的修改，就是修改成冠心病患者行冠状动脉搭桥、左心室室壁瘤切除、二尖瓣人工瓣膜置换、心脏冠脉前降支內膜剥脫，四个手术。”
这句话完说，会议室內顿时陷⼊了安静，所有人都吃惊的着看⽩文静。好半天才反应过来：“是不三个了？次一
施行四种⾼难度手术？”范永林闻言眼睛却是一亮。马上奋兴的道问：“⽩医生，你为什么么这说。为什么要样这修改？”
⽩文静淡淡地笑了笑，回答范永林的提问，分析道：“实其患者病情较之前大家评估的更加严重，首先
据X光片，可以看出患者室壁瘤大，位置在前壁、下壁，不过患者的**肌破坏严重。其次，术中发现患者冠状动脉硬化钙化，特别前以降支尤为明显，其內膜增生钙化，远端很细小，管腔完全闭塞，另外患才二尖瓣腱索、**肌破坏严重，不能行整形，只能行二尖瓣置换手。”刘建民怀疑地道说：“⽩医生样这下结论是是不有点太过武断了？再者，即便是⽩医生说的情况有可能，但是你如何保证次一
四个手术下来，病人的⾝体就能坚持的住？”这时⽩文静到是有点挥斥方遒的感觉，看的对面的卢佳馨眼神中异彩连连，只不过⽩文静的注意力全在手术上，很不客气地对刘建民说：“这就在于主刀医生地个人能力，和对手术节奏的掌控力了。另外这还需要⿇醉师、助手、护士，各个单位地团结配合，要只同心协力，争取最短的时间，尽到最大的努力，这个手术成功的希望是还很大的。”
说到这里，⽩文静停顿了下一，着看院长范永林笑道：“另外，次一
完成四个⾼难度的手术，这在国內也属罕见的，一旦成功，对医院的影响力…”范永林闻听此言，心中就是一动。不得不说，前面⽩文静如何说他不在意，可后最那句“国內罕见”却打动了他。此因马上道问：“你有几成把握？” mmＢbxＳ.ｃom